尊敬的程 伟、刘建瑞、耿春玲、李 虎、张成珠、万瑞萍、徐万峰、毛富吉：

　　你们在市四届人大一次会议99号建议提出的“关于加强基层医疗卫生队伍建设”，已收悉，我委高度重视，主任及时召开会议安排，积极对接办理，现将办理情况答复如下：

　　一、在加大人才引进方面。近年来，市县卫计部门已深刻认识到当前我市基层卫生技术人才短缺问题，作为制约农村卫生事业健康持续发展的瓶颈来进行突破。我委按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，积极探索基层“育才、引才、留才、用才”机制，全力提升基层医疗卫生服务能力。一是搭建育才平台。按照省上相关精神，2015年市政府出台了《庆阳市进一步加强乡村医生队伍建设的实施方案》（庆政办发〔2015〕156号），启动实施了面向村卫生室的3年制专科层次免费医学生培养。免费医学生主要招收农村生源，鼓励农村学生积极报考省内高等学校临床医学专业全科医生方向免费生。毕业后与乡镇卫生院签订一定年限的服务协议，安排到村卫生室工作。二是拓宽引才渠道。近年来通过积极争取省、市民生实事高校毕业生就业项目，为基层补充大专及以上专业技术人员600多人；承接开展免费定向医学生培养工作，重点为乡镇卫生院培养从事全科医疗的卫生专业技术人才。 2015年、2016年全市从省内医学院校衔接回44名本科农村订单定向医学生到乡镇卫生院工作。今年已衔接确定5名。有效缓解了基层人才短缺问题。三是创新留才办法。为解决部分乡镇卫生院执业(助理)医师缺乏的实际困难，全市先后将66名取得执业资格的临聘人员，招聘转正到乡镇卫生院工作，实现了“人才受重用、事业得发展”的双赢局面。四是健全用才机制。认真组织落实全省基层医疗卫生机构财务和预算管理办法，健全乡镇卫生院绩效考评分配机制，按结余资金的10%、50%分别提取职工福利基金和奖励基金，调动和激发基层医务人员工作积极性。

　　二、在创新人才补充方面。为促建形成基层卫生人才队伍进口通畅、梯队接续、专业合理、退出有序的良性代谢机制，我委着力破解“编制、待遇、养老、招聘”四个难题，创新人才补充退出机制。一是着力破解编制难题。我委多次与市人社、编办、财政局争取协调，多渠道获取政策支持，力争年内重新核定编制，下放乡镇卫生院岗位设置管理权、选人用人自主权、职称聘任权等事宜，解决基层紧缺的影像、麻醉、辅助学科专业人员短缺，弥补县乡医疗卫生机构相关专业空白。二是着力破解村医待遇偏低难题。将新增的基本公共卫生服务补助资金重点向乡村医生倾斜，2014年、2015年连续两年将新增的人均5元全部用于乡村医生补助。2016年1月1日，争取率先全省在我市全部村卫生室实施了基本药物制度，将补助标准由原来的200元/月增加到300元/月；同时，提高艰苦边远地方乡村医生待遇,对服务人口在1000人以下贫困村补助标准由300元/月增加到400元/月。同时在公共卫生服务中，明确要求县乡将服务资金总量的48%，用于村医队伍到户到人服务管理，按绩效考核结果发放，村医待遇有了全面提高和改善。三是着力破解村医养老难题。建立健全乡村医生养老制度，实行在岗乡村医生参加企业职工基本养老保险制度和乡村医生退养生活补助制度，由乡镇卫生院和乡村医生个人按规定比例共同缴纳基本养老保险费。有效稳定了基层卫生人才队伍。四是着力破解公卫人员短缺难题。针对乡镇卫生院公共卫生服务职能不断扩充、业务量持续增加，但公卫人员进入渠道不畅、服务人力不足的问题，及时专题调研报告省卫计委研究，取得了政策支持。由乡镇卫生院或社区服务中心根据公共卫生服务业务量，自助招聘具备服务资质的专业技术人员，所需劳务费用从公共服务专项经费中列支。此项举措得到了基层卫生院、社区卫生服务中心的普遍欢迎和有效落实，基层公卫人才队伍得到有效加强。

　　三、在卫生人才队伍培训教育方面。针对基层卫生医疗机构专业技术人员层次不齐、结构欠合理、技术老化等现状，采取了一系列措施强化培训教育。一是实施“千名医护人员培训”项目。市委、市政府决定2016年至2018年，每年拨付专款3000余万元，实施市列民办实事项目“千名医护人员素质提升培训”项目，为基层培训医护人员1000名。2016年培训了334名医护人员，其中：乡镇技术人员167名、市县技术骨干100名、医疗卫生管理人员67名；2017年培训工作正在实施，三个层次共计培训334名。二是加强乡村医生全员培训。从2016年开始，计划利用5年时间，对全市所有在岗乡村医生分批进行为期6个月培训进修。进修考试合格，按每人每月1000元的标准给予学杂费及生活补助，所需经费在财政未列计划之前，从基本公共卫生服务项目历年结余经费中列支。选派进修人员时，优先安排贫困村乡村医生。乡村医生进修期间，空缺乡村医生岗位由乡镇卫生院选派人员履行职责。2016年至2017年764名乡村医生参加了培训进修。三是加强县级医院薄弱学科能力培训。针对县级医院薄弱学科，每年组织每个县级医院选拔1—2名妇产科、儿科、急诊科、麻醉科、病理科和中医科的骨干医师到省内外三级医院培训。2015年培训15名、2016年培训28名、2017年培训24名。四是加强基层医疗机构管理干部培训。2016年11月，联合市委组织部举办了“全市乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心主任培训班”，对全市129名乡镇医院院长、11名社区卫生服务中心主任进行了为期4天的专业封闭式培训。

　　非常感谢你们提出的宝贵意见，在今后工作中希望各位代表能够一如既往的关心和支持我市卫生计生事业发展。

　　联系人：郭  玲

　　联系电话：8855017

庆阳市卫生和计划生育委员会

2017年9月13日