西峰区“两提一优”着力解决群众看病难看病贵问题
今年以来,西峰区深入贯彻“为民、亲民、便民”工作理念,全面提升医保工作水平,着力在提升窗口服务质量、优化办事流程、提高保障水平上下功夫,切实解决群众看病难和看病贵问题。
一是“双重考核” 提升服务质量。西峰区医保中心联合政务服务大厅对窗口工作人员实行双重管理考核,进一步细化考核办法,量化考核指标。根据工作人员的敬业精神、服务态度、业务能力和工作纪律四个方面予以考核,政务服务大厅通过业务办件量和服务质量进行周总结月评比,均记录在案,作为年度考核的依据。大厅工作人员严格落实首问负责制、服务承诺制、限时办结制,统一挂牌上岗,努力做到文明服务、热情服务。
二是“资源整合” 优化办事流程。为方便全市参保人员就近办理住院手续,西峰区医保中心经过充分调查,将入驻政务大厅医保窗口由原来6个窗口整合为4个窗口,窗口还开通便民通道,让群众少跑路,节约时间。同时,不断加大信息化建设力度,规范医保信息系统,极大地缩短了报销审核时限,提高了报销审核工作的准确性、公正性。
三是“提标增资” 提高保障水平。西峰区进一步提高城镇医疗保险特殊疾病病种及门诊医疗费用报销封顶线,将恶性肿瘤(含白血病)等共10种特殊疾病年度最高补助额度由原来的6000元提高到8000元;将慢性肾功能衰竭非透析阶段等20种特殊疾病一个自然年度的最高补助额度由原来的3000元提高到4000元。参加城镇居民医疗保险对象若患有以上30种慢特病,其门诊医疗费用起付标准为100元,在一个统筹年度内,参保人员在约定机构发生符合支付范围的门诊基本医疗费用,在起付线标准以上、最高支付限额以下的按50%比例报销。最高支付限额也由原来一个年度内500元提高到2000元,最大限度减轻城镇参保职工的医疗负担。
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