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庆阳市医保局举办全市医保基金智能审核培训会

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来源:庆阳市医疗保障局 发布时间:2024-01-25 15:46:02
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为进一步深化主题教育成果,切实加强基金监管,提升信息化监管水平,守好人民群众“看病钱”,维护医保基金安全,1月24日上午,庆阳市医保局举办了全市医保基金智能审核推进工作培训会,市医保局党组成员、副局长李政主持培训会,并就近期基金监管重点工作进行安排部署。各县(区)医保局分管局长、监管股长,市、县级定点医疗机构负责人、医保科负责人及业务骨干共计150余人参加培训会。

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此次培训邀请了第三方审核机构副主任医师赵国强、工程师杨晓辉专题授课,培训坚持问题导向、目标导向和结果导向,重点围绕智能监管子系统的操作流程、易错环节,以及2023年智能审核发现的问题,以具体案例方式,对智能监管政策类、管理类、医疗类等监管规则进行了详细解读辅导。

最后,副局长李政强调要求,一要深刻认识医保智能监管工作的重要意义。各医疗机构要主动接受智能监管,研究智能监管,积极适应,及时纠改,减少违规行为,绝不能有嫌麻烦或者无所谓,甚至对智能监管抱着抵触的心态,给医疗机构也给个人造成损失。二要扎实做好智能审核工作。医疗机构要按时完成申诉提交,详细完整提供申诉资料,对确认反馈的问题要认真梳理分析,建立问题清单,明确整改措施,明确责任科室,逐项整改销号,确保反馈问题彻底“清零”。三要持续加强培训学习。各县(区)医保局要常态化组织开展辖区内医药机构全覆盖培训。医疗机构要进一步强化自我管理主体责任,增强学习的主动性、针对性,真正把医保政策学通弄懂理解好,确保落到实处,有效预防基金损失,提高医院效益。

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这次培训会的举办,将有效提升全市医保基金监管人员及医疗机构医务人员业务能力,对持续推进全市医保智能审核工作起到了积极促进作用。下一步,庆阳市医保局将不断创新工作方式方法,推动医保基金从事后监管向事前、事中监管全流程覆盖,有效防止医保基金“跑冒滴漏”,切实管好用好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

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