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信件内容

来信情况
信件标题 流动人口新农合门诊报销问题后续咨询
来信人 张** 来信日期 2019-12-24
信件索引号 201900994
信件内容
领导,你好!

我今年6月份在互动平台上咨询流动人口新农合门诊报销事宜,答复如下:
“最近,我局正在抓紧制定城乡居民医保基金市级统筹管理方案,新的信息系统建设也在推进当中,全市城乡居民基本医保基金将很快成为一个统筹区,统收统支,统一管理,门诊费用即可实现跨区域异地直报。”
半年过去了,不知进展如何了?2020年能否实现门诊费用即可实现跨区域异地直报?
同时,对于当地居住6个月以上的异地城乡居民,本人愿意的,如何参加居住地所在县区城乡居民医疗保险?
办理结果
回复部门 医疗保障局 回复日期 2019-12-27
办理结果
网民朋友:

您好!收到关于流动人员新农合门诊报销问题后续咨询信件后,我局非常重视,了解有关情况,查阅相关文件,结合现有政策规定,就您咨询的问题答复如下:

一、关于门诊费用跨区域异地就医即时结算问题

2019年8月1日,我市建立了以全市行政区为统筹单位,统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理的城乡居民基本医疗保险制度,实现全市城乡居民基本医疗保险市级统筹。按照市级统筹工作要求,为全面提升我市医疗保障信息化水平,市政府将庆阳市全民健康保障信息平台建设列为2019年为民办实事项目。该平台融合了全民健康信息平台和医疗保障信息平台两大功能,由市卫健委和市医疗保障局共同负责项目建设。目前,信息系统已进入实质性建设阶段。  

今年7月份,按照安排,全市各定点医疗机构包括乡镇卫生院顺利开展了县域内门诊慢特病费用基本医保、大病保险及医疗救助“一站式”即时结报工作,10月份,全市各乡镇村卫生室全部实现了普通门诊费用直接结报,目前暂时不支持跨区域门诊费用的直接结报。

二、关于异地居民参加医保问题

按照我市城镇职工和城乡居民医疗保险政策规定,对外来务工流动人口在我市长期居住,可依法参加城镇职工医疗保险,有困难的可按规定参加我市城乡居民基本医疗保险。若参加城镇职工基本医保,由用人单位负责办理参保登记;若参加城乡居民基本医保,可提供本人居住证、身份证,到所居住地乡镇或社区办理参保登记手续。

                                                            庆阳市医疗保障局

                                                             2019年12月27日